מה עוד צריך לדעת?

מידע נוסף אודות קנביס והשפעותיו

על פי החוק בישראל, צמח הקנביס וכל מה שמופק ממנו (למעט שמן המופק מזרעיו) מוגדר כסם מסוכן האסור לשימוש ולאחזקה וכדי להשתמש ולהחזיק בו יש צורך ברישיון מיוחד שמנפיק היק"ר (היחידה לקנביס רפואי במשרד הבריאות) או רופא שהוסמך על ידי משרד הבריאות לכך. רופא שאינו הוסמך יכול להגיש בקשה ליק"ר.

על אף ששימוש בקנביס יכול להקל ולסייע בהתמודדות עם מחלות מסוימות, עלולות להיות תופעות לוואי וחשוב לדבר עם הרופא המטפל ולדווח לו על כל שינוי לרעה במצב הבריאותי או על תופעות לוואי המופיעות תוך כדי השימוש. 

חשוב שהחולים יעדכנו את רופא המשפחה על לקיחת קנביס לשימוש רפואי בתחילת הטיפול, בעלייה במינון ובכל שינוי במצבם. 

שימוש בקנביס יכול לגרום לתופעות לוואי גופניות וגם להשפיע על המוח. 

ההשפעות הגופניות יכולות לכלול:

  • סחרחורת
  • קצב לב מואץ או מופחת
  • ירידה בלחץ דם
  • ירידה ברמת הסוכר בדם
  • כאבי ראש
  • כאבי בטן
  • יובש בריריות

השפעות קוגניטיביות (השפעות על המוח) יכולות לכלול:

  • פגיעה בזיכרון
  • פגיעה בקו המחשבה
  • שינויים בתפיסת הזמן והמרחב

לקנביס גם השפעה על פעילות תרופות אחרות. 

יש להיזהר ברישום קנביס לחולים הנוטלים תרופות כנגד מחלות הסוכרת, יתר לחץ דם, תרופות מרפות שרירים, תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית ותרופות נוספות.

בחולים עם מחלות פסיכיאטריות או עם נטייה לתחלואה נפשית, השימוש בקנביס יכול לגרום להתפרצות מצבים פסיכוטיים, חרדה או הזיות.

חובה לנקוט משנה זהירות מפני נפילות בחולים מבוגרים או תשושים, היות וקנביס עלול לגרום לסחרחורות, חוסר יציבות וקואורדינציה לקויה.

קנביס גורם להאטה בתגובות ועל כן יש להימנע מנהיגה ומ כל פעולה אחרת הדורשת ריכוז כגון הפעלת מכונות כבדות או מסוכנות בעת השימוש בו (ראו פרק נפרד מפורט).

לפירוט נוסף בנושא הסיכונים ניתן לקרוא בשאלה העוסקת בתופעות לוואי של טיפול בקנביס לשימוש רפואי.

  1. עישון או אידוי - "תפרחות קנביס" מיובשות וארוזות באריזות. מוצרים אלו מאפשרים למטופלים להשתמש בקנביס בעישון או באידוי.
  2. "תפרחות קנביס מגולגלות" ("גליליות") – תפרחות מיובשות, קסוסות ומגולגלות בצורת גליליות בעלות פילטר או קצה לאחיזה (פיית שאיפה). גם גם תפרחות מגולגלות נצרכות באמצעות עישון.
  3. מיצוי קנביס ("שמן קנביס") – מיצוי קנביס מהול בשמן, ארוז בבקבוקים שהמשקל הכולל של מיצוי הקנביס המהול נטו הינו 10 גרם. את השמן מטפטפים מתחת ללשון ולא מעשנים.

קנביס לשימוש רפואי נרשם לחולים הסובלים ממחלות בהן נמצאו עדויות לכך שקנביס יכול להקל על התסמינים.

רשימות המחלות מפורטת בנוהל 106: רישיונות לשימוש בקנביס של משרד הבריאות אשר מפרט גם כיצד יש להגיש בקשה לקבלת רישיון. נוהל זה מתעדכן לפי הידע הרפואי המצטבר בישראל ובספרות הרפואית העולמית תוך שיתוף פעולה עם רופאים מומחים ואיגודי רופאים מקצועיים.

ההתוויות (המחלות) המאושרת כיום לטיפול בקנביס לשימוש רפואי: 

בתחום האונקולוגיה: למטופלים במחלה אונקולוגית פעילה, או בעת טיפול פעיל נגד סרטן לצורך הקלה בתסמיני המחלה הפעילה או בתופעות הלוואי של הטיפול הפעיל:

  1. תופעות לוואי של טיפול בכימותרפיה, אימונותרפיה, הקרנות.
  2. כאבים משניים למחלה האונקולוגית או לטיפול בה.
  3. חוסר תיאבון, בחילות והקאות כתוצאה מהמחלה או מהטיפול.

בתחום הגסטרואנטרולוגיה: למטופלים הסובלים ממחלת מעי דלקתית פעילה ומוכחת - מחלת קרון- Chron's disease או קוליטיס – Ulcerative Colitis.

בתחום הכאב: למטופלים הסובלים מכאב נוירופאתי ממקור אורגני ברור, לאחר מיצוי של טיפול תרופתי מקובל.

בתחום מחלות זיהומיות: למטופלים המאובחנים בכשל חיסוני נרכש ((AIDS אשר סובלים מירידה קיצונית במשקל - מעל 10% אובדן של משקל גוף - לצורך שיפור תאבון או לצורך הקלה בהקאות ותסמיני מערכת העיכול.

בתחום הנוירולוגיה:

  1. למטופלים המאובחנים בטרשת נפוצה (Multiple sclerosis)במצבים ספסטיים.
  2. למטופלים המאובחנים בפרקינסון, הסובלים מכאב כרוני או כאב הנגרם מהנוקשות (אשר לא הגיבו לטיפול מקובל בכאב).
  3. למטופלים בגירים המאובחנים בתסמונת טוראט, הסובלים מהפרעה תפקודית משמעותית בחיי היומיום ואשר לא הגיבו לטיפולים מקובלים.
  4. למטופלים בגירים חולי אפילפסיה לאחר כישלון טיפול תרופתי מקובל.
  5. למטופלים קטינים הסובלים מאפילפסיה קשה בלתי נשלטת, לאחר כישלון טיפולים מקובלים.

בתחום הטיפול הפליאטיבי (טיפול תומך להקל על סבלו של מטופל): למטופלים סופניים (תוחלת חיים מוערכת של עד חצי שנה).

בתחום הפסיכיאטריה: למטופלים בגירים המאובחנים בהפרעת פוסט טראומה (PTSD).

ההנחיות והכללים המלאים והקובעים באשר לשימוש בקנביס רפואי מפורטים בבנוהל 106 של משרד הבריאות.

בכל מצב יש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי שימוש בקנביס למטרות רפואיות. המפורט להלן אינו חלופה להתייעצות רפואית ומשקף את המצבים הנפוצים בלבד.

במצבים הבאים לא מומלץ להשתמש בקנביס למטופל: 

  • פסיכוזה פעילה או מצב פסיכוטי בעבר
  • הפרעה חרדתית
  • תורשה פסיכיאטרית משמעותית בקרוב משפחה מדרגה ראשונה, במיוחד במטופלים צעירים מגיל 30
  • מטופלים עם היסטוריה של התמכרות או שימוש לרעה בסמים
  • הריון והנקה

כמו כן מומלץ להפסיק את הטיפול אם מתפתחת רגישות (אלרגיה) לקנביס.

במצבים הבאים יש לנקוט במשנה זהירות ולשקול היטב את הטיפול בקנביס לשימוש רפואי למחלת הרקע של המטופל:

  • מטופלים מתחת לגיל 18 שנים
  • מטופלים הסובלים ממחלת כבד או כליות
  • מטופלים הסובלים ממחלת לב וכלי דם חמורה כגון: תעוקת חזה, התקף לב בעבר, לחץ דם גבוה שאינו נשלט או בעיה בקצב הלב
  • מטופלים בעלי היסטוריה של התמכרות לתרופה או לחומר כלשהו
  • מטופלים קשישים, בייחוד אם מתקשים בביצוע פעילות יומיומיות כגון הכנת מזון ומשקאות חמים
  • מטופלים הנוטלים תרופות משרות שינה ותרופות הרגעה. השפעות ההרגעה והרפיית השרירים עלולות להוביל לעלייה בסיכון לנפילות ותאונות אחרות
  • מטופלים העושים שימוש מוגבר באלכוהול

שימוש בקנביס, גם לתקופה קצרה, מחייב מעקב רפואי רציף.

פרטים נוספים ניתן לקרוא בתשובה לשאלה: מהם הסיכונים בטיפול בקנביס לשימוש רפואי?

המפורט להלן אינו חלופה להתייעצות רפואית ומשקף את המצבים הנפוצים בלבד.

תופעות לוואי אפשריות נפוצות בטווח הקצר: סחרחורת, דופק לא יציב (מואץ או איטי), ירידה בלחץ דם וברמת הסוכר בדם, תיאבון מוגבר, אדמומיות בעיניים, כאבי ראש, כאבי בטן, עייפות, קואורדינאציה לקויה, חוסר יציבות ויובש באברים ריריים כמו עיניים ופה.

השפעות קוגניטיביות ("מוחיות") אפשריות: איבוד זיכרונות בטווח הקצר, פגיעה בקו מחשבה רצוף ושינויים בתפיסת הזמן והמרחב, בעיקר בקרב קטינים.

תופעות אלו חולפות בדרך כלל זמן קצר לאחר ההסתגלות למוצר.

כשקנביס ניתן בשמן (כלומר לא בעישון או באידוי), תופעות הלוואי עלולות להימשך עד 72 שעות לאחר נטילת המוצר.

שימוש קבוע בכמויות גבוהות, עלול להוביל לפגיעה ביכולות הקוגניטיביות ("המוחיות").

במקרים מסוימים, טיפול בקנביס לשימוש רפואי עלול לגרום להתפרצות זמנית של מצבים פסיכוטיים, חרדה או הזיות והסיכון לכך מוגבר באנשים שחוו מצבים מסוג זה בעבר ובאנשים בעלי תורשה פסיכיאטרית משמעותית בקרוב משפחה בדרגת קרבה ראשונה.

תופעות לוואי הנובעות בדרך כלל ממינון יתר: עילפון, שינויים גדולים בלחץ הדם, בדופק, ברמת הסוכר בדם או בקצב הנשימה.

אצל מטופלים הנוטלים תרופות אחרות כגון תרופות לטיפול בסוכרת, או ביתר לחץ דם או תרופות לטיפול במצבים כרוניים, עלולה להיות השפעה של הטיפול בקנביס לשימוש רפואי על איזון המחלה הכרונית, לכן יש לקיים מעקב רפואי הדוק אחר הטיפול במחלה הכרונית ולוודא כי איזון הטיפול אינו מופר.

יש להתייעץ בעניין עם הרופא המטפל מאחר שתיתכן השפעה הדדית שלילית בין קנביס לבין תרופות מסוימות, וכתוצאה מכך ירידה ביעילות של אחד מהם או של שניהם. לדוגמה, אצל מטופל הנוטל תרופות לטיפול בסוכרת או ביתר לחץ דם, או תרופות אחרות לטיפול במצב כרוני, עלולה להיות השפעה של הטיפול בקנביס לשימוש רפואי על איזון המחלה הכרונית, לכן צריך להיבדק ולהיות במעקב רפואי הדוק אחר הטיפול במחלה הכרונית ולוודא כי איזון הטיפול נשמר.

אין הגבלת גיל. ההחלטה האם לטפל במטופל באמצעות קנביס רפואי היא החלטה רפואית בלבד. חשוב להדגיש כי לגבי שימוש על ידי קטינים יש לנקוט משנה זהירות, לאור הסיכון שקיים בשימוש בגיל צעיר לפגיעה בהתפתחות המוחית ובהתפתחות מערכת העצבים.

דרושה תשומת לב מיוחדת לפני החלטה על טיפול בקנביס רפואי בילדים. 

מערכת העצבים אצל ילדים מתחת לגיל 18 עדיין מתפתחת ואין עדיין מידע מדעי מובהק כיצד THC משפיע על התפתחות זו. כמו כן, כמויות גדולות של CBD עלולות לגרום לנזקים שאינם ידועים עדיין. 

בטיפול בילדים מומלץ להשתמש במוצרים שמכילים כמות מינימאלית של THC, ולהתאים את המינון המינימאלי של CBD המסייע למחלתם. 

נכון להיום, ידועה תועלת בשימוש רפואי במוצרי קנביס המכילים CBD רק לגבי ילדים עם אפילפסיה. ישנם גם ילדים הסובלים מהפרעה על הספקטרום האוטיסטי שאושר להם על פי המלצת מטפליהם שימוש בקנביס לאחר שנמצא במספר מקרים כי השימוש מסייע לטיפול בסימפטומים, אולם לא ברור עדיין מהו מנגנון הפעולה וכיצד ניתן לחזות מי מהם יפיק תועלת מהטיפול ומי יפגע ממנו בטווח הקצר או הארוך. בימים אילו מתבצעים מחקרים בנושא, גם בישראל. 

שימוש תכוף וממושך בקנביס עלול לגרום לפיתוח תלות פיזית ונפשית. במקומות רבים בעולם כדוגמת ארה"ב, קנדה ואוסטרליה התמכרות לקנביס היא אחת הנפוצות ביותר, מיד אחרי טבק ואלכוהול. מחקרים מראים כי אחד מכל תשעה משתמשים עתיד לפתח התמכרות, לקנביס, בעיקר בקרב אלו שהחלו את השימוש בגיל העשרה.

שימוש בקנביס משפיע על יכולת הריכוז וזמני התגובה, ואין מחלוקת בקרב אנשי המקצוע בארץ ובעולם שהשימוש מהווה גורם סיכון לתאונות במצבים מסוימים, בוודאי בסמוך לשימוש. אדם המשתמש בקנביס מספר פעמים ביום, עלול להיות בלתי כשיר רפואית לנהיגה. 

מבחינה משפטית חל איסור מוחלט לנהוג בעת שבגופו של הנהג קנביס או תוצרי פירוק של קנביס שיכולים להיות בגוף גם עד שלושה שבועות אחרי השימוש האחרון.

משרד הבריאות פועל לפרסום תקנות שיאפשרו גם למטופלים שמקבלים קנביס לשימוש רפואי לנהוג בתנאים מסוימים, כתלות במשך הזמן שחלף מאז השימוש בקנביס וברמות הקנביס המצויות בנוזלי גוף (שתן או דם) של המטופל. כל עוד לא נכנסו לתוקף תקנות שכאלה, חל איסור משפטי לנהיגה לגבי כל אדם שבגופו קנביס או תוצרי הפירוק של הסם.

עיקר הידע הרפואי על פינוי של קנביס רפואי הוא לגבי הקנבינואיד הפסיכואקטיבי THC.

80% - 90% מה-THC מתפנה מהגוף תוך 5 ימים. יותר מ-65% מופרש דרך הצואה וכ-20% דרך השתן. ככל הידוע היום, פינוי כלל הקנבינואידים ותוצרי הפירוק שלהם מתרחש עד כ-21 ימים לאחר הצריכה ולכן ניתן למצוא סימנים לשימוש בקנביס בבדיקת שתן לאורך תקופה זו.

  1. בבתי מרקחת: מטופלים המחזיקים ברישיון החל מתאריך 29.4.19 ואילך מקבלים רישיון שתקף לרכישה בבתי מרקחת. עם הרישיונות החדשים ניתן לרכוש קנביס רק בבתי מרקחת המורשים למכור קנביס רפואי או בבית מרקחת אינטרנטי שמבצע שילוח עד הבית. רשימת בתי המרקחת מתעדכנת כל הזמן ומפורטת באתר משרד הבריאות.

    ברכישה בבית מרקחת אין הגבלה לספק מסוים או למוצר מסוים של אותו ספק המשווק תחת שם מסחרי ספציפי. ניתן לרכוש מוצרי קנביס שמתאימים לפירוט ברישיון שניתן בהתאם לרמות החומרים הפעילים (רמות ה-THC וה-CBD הנקובים ברישיון), כולל את המוצר אותו קיבל המטופל בעבר אך גם מוצרים מקבילים. הרוקח מוסמך, לאחר ייעוץ, לתת מוצרים עם רמות חומרים נמוכות יותר אם המוצר שנקבע ברישיון אינו קיים במלאי. כמו כן הוא רשאי לנפק מיצוי (שמן) גם אם רשום ברישיון שהוא מיועד לתפרחת. יצוין שמטופלים בעלי רישיון ישן, בו נקוב שם ספק, יכולים לממש את רישיונם בבתי המרקחת גם ללא הצגת הרישיון החדש, אך זאת רק אם פנו לקבלת רישיון מהסוג החדש לבית המרקחת ופרטיו נקלטו כבר במערכת.

  2. באספקה ישירה מהמגדל: מטופלים המחזיקים ברישיון תקף (לפי הרשום בו או לפי הוראת מנהל על הארכת תוקף של רישיונות, "רישיונות מהסוג הישן"), רשאים לרכוש את המוצרים בצורה ישירה רק מהספק ששמו נקוב ברישיון (בניגוד למצב הקיים בבתי המרקחת, בו ניתן לרכוש מתוך מגוון של מוצרים של ספקים שונים).

    רישיונות אלו מיועדים לקבלת הקנביס ממגדל ספציפי שהוא אחד מ-8 המגדלים שמחזיקים כיום ברישיון. בעלי רישיון מהסוג הישן רשאים לרכוש את מוצרי הקנביס אצל אותו ספק או לקבל את המוצר באמצעות שליח מספק זה. 

מטופלים חדשים שמאושר להם שימוש בקנביס רפואי מקבלים באופן אוטומטי רישיון לרכישה בבתי המרקחת המורשים.

מטופלים אשר בידם רישיון תקף (בהתאם לתאריך הנקוב בו או שהוארך בהוראת מנהל) ואין בידם רישיון לרכישה בבית מרקחת צריכים לפעול בהתאם להוראות שפרסם משרד הבריאות

לפני הרפורמה, כל מטופל שילם 370 ₪ בחודש לכל כמות שצרך, ללא תלות בספק, וכן 100 ₪ למשלוח. כלומר, מטופל בעל רישיון צריכה של 10 גרם בחודש ומטופל בעל רישיון של 100 גרם בחודש שילמו את אותו המחיר. מצב זה הביא לכך שצרכנים של כמויות קטנות, סבסדו את הצרכנים שצורכים כמויות גדולות.

בעת המעבר לבית מרקחת, אנשים שמטופלים בכמות הממוצעת ישלמו מחיר דומה למה שהם משלמים כיום. מעבר לבתי המרקחת יטיב עם המטופלים הצורכים כמויות קטנות מהממוצע, כיוון שלא ידרשו לשלם סכומים גבוהים "ולממן" את המטופלים שצורכים כמויות גבוהות יותר.

יש לציין כי משרד הבריאות פנה לוועדת המחירים במשרד האוצר במטרה להביא לפיקוח על המחירים 

כדי למנוע עליה גדולה במחיר והנושא מצוי כעת בדיונים.

המשך תהליך הרפורמה יביא לכניסת מגדלים חדשים לשוק כך שמספר הספקים יגדל, התחרות תגדל והמחיר - צפוי לרדת.


איך מקבלים רישיון לטיפול בקנביס לשימוש רפואי?

 

רופא הממליץ על טיפול בקנביס רפואי יגיש בקשה לרישיון ליק"ר:

• את הבקשה יש להגיש באמצעות טופס מקוון דרך אתר ממשל זמין.

• ההמלצה תוגש על ידי רופא מומחה בתחום ההתמחות הרלוונטי למחלה 

(לדוגמא: נוירולוג למחלות נוירולוגיות ופסיכיאטר למחלות פסיכיאטריות).

• יש לצרף לבקשה את המסמכים הבאים:

- סיכום מידע רפואי מלא ועדכני מרופא המשפחה.

- דו"ח רכש תרופות של השנה האחרונה.

 

דרכים להגשת בקשה

1. הרופא יגיש את בקשה בלבד ושאר המסמכים שצריך לצרף לבקשה יושלמו על ידי המטופל. באמצעות קישור שיקבל המטופל במסרון (SMS).

2. שליחת כלל המסמכים ליחידת קנביס רפואי במשרד הבריאות:

- דואר אלקטרוני: yakar.metupalim@moh.gov.il

- פקס: 02-6474810 

- דואר: משרד הבריאות, היחידה לקנביס רפואי, רחוב ירמיהו 39, ת.ד. 1176, ירושלים, מיקוד 9101002.

את המסמכים יש להגיש בפורמט PDF בלבד

לאחר קבלת הבקשה ובחינתה, התשובה תשלח לרופא ולמטופלים אל הכתובות שמולאו בבקשה.

ככל שהבקשה אושרה, הרישיון וכן הוראות המסירה ("מרשמים") ישלחו בדואר אלקטרוני למטופלים. המטופלים יכולים להדפיס את הרישיון ואת הוראות המסירה הרלוונטיים לכל חודש ולהגיע לבית המרקחת לרכישת הקנביס. יש לציין כי רישיונות ניתנים לרוב לתקופה של חצי שנה עד שנה.

ככל שהבקשה סורבה – מכתב ישלח לרופא ולמטופלים.

פנייה באמצעות רופא אונקולוג מוסמך מתן רישיון קנביס

מטופלים אונקולוגיים יכולים לקבל רישיון ללא צורך באישור ישירות מהיחידה לקנביס רפואי במשרד הבריאות, אלא מרופא אונקולוג מוסמך שעובד במערך האונקולוגי בבית החולים בו הם מקבל את הטיפול, ככל שיש במערך רופא שהוסמך לתת רישיונות. ברוב המערכים האונקולוגיים בבתי החולים הציבוריים ישנו רופא שמוסמך לתת רישיונות למטופלים אונקולוגיים.

פנייה באמצעות רופא שהוסמך על ידי משרד הבריאות לתת רישיון קנביס

פנייה לרופא שהוסמך על ידי היחידה לקנביס רפואי במשרד הבריאות, באמצעות הפנייה מקופת החולים. רופאים אלו יכולים להנפיק רישיון מיידי ללא צורך באישור היחידה לקנביס רפואי במשרד הבריאות. מנגנון זה טרם הוסדר סופית ונמצא בשלבי הסדרה סופיים. עלות הביקור אצל רופא שהוסמך היא 278 ₪. התשלום חד פעמי לשנה, גם אם נדרשים ביקורים נוספים באותה שנה.


אם בקשתי לרישיון לשימוש בקנביס או להגדלת מינון נדחתה

הטיפול בדחיית הבקשה תלוי בסיבת הדחייה:

1. במקרה שהסיבה לדחיית הבקשה היא טכנית ונדרשת השלמת מסמכים - על המטופל או הרופא המטפל להשלים את המסמכים ולשלוח ליחידה לקנביס רפואי במשרד הבריאות. 

מומלץ לבצע את השלמת המסמכים דרך הקישור שקיבל המטופל ב-SMS, אך ניתן לשלוח גם בדואר אלקטרוני, פקס או דואר.

2. במקרה שהסיבה לדחיית הבקשה היא רפואית - המטופל או הרופא שלו יכולים להגיש בכתב בקשה לדיון חוזר בדרג שני ליחידה לקנביס רפואי במשרד הבריאות. הבקשה תוגש בצירוף טופס בקשה לדיון חוזר / ערר על החלטת "מנהל".

הדיון החוזר בדרג שני יכלול בחינה על ידי הרופא היועץ הראשי של היחידה לקנביס רפואי במשרד הבריאות, יחד עם מומחה אחד נוסף לפחות.

3. אם נדחתה הבקשה גם בדיון חוזר ניתן להגיש על ההחלטה ערר: הרופא המטפל ימלא טופס ערר ויכלול בבקשה: פירוט ונימוקים מדוע לדעתו ההחלטה על הדחייה איננה מוצדקת. יש לצרף תיעוד רפואי התומך בנימוקים. 


הרפורמה בקנביס לשימוש רפואי

הרפורמה נועדה להשוות בכל ההקשרים את הקנביס הרפואי לתרופות, כך שאותם כללים ועקרונות שחלים על ייצור ושימוש בתרופות יחולו גם על מוצרי קנביס לשימוש רפואי.
הרפורמה בקנביס

הרפורמה נועדה להשוות בכל ההקשרים את הקנביס הרפואי לתרופות, כך שאותם כללים ועקרונות שחלים על ייצור ושימוש בתרופות יחולו גם על מוצרי קנביס לשימוש רפואי.

  1. נקבעו כללים רפואיים מנחים לשימוש בקנביס למטרות רפואיות כפי שכללים כאלה קיימים ביחס לכל תרופה. לכל תרופה יש כללים - מתי נכון להשתמש בה ובאיזה מינון, וכך צריך להיות גם בקנביס.
  2. כפי שקיימים כללים מחמירים ומוקפדים לייצור תרופות, נקבעו כללי איכות לגידול ולייצור מוצרי קנביס, כדי לוודא תנאי איכות ובטיחות (בודקים שהחומרים נקיים מזיהומים ומחומרים מסוכנים לבריאות). הכללים נועדו להבטיח הלימה בין שם המוצר לבין החומר הפעיל בו כדי שהמטופל והרופא ידעו מה הרכב החומר הפעיל.
  3. בדומה לתרופות מרשם, עם סיום חלק זה של מימוש הרפורמה, ניתן יהיה לרכוש מוצרי קנביס רק בבתי מרקחת.
  4. לרפורמה רכיבים נוספים שחלקם ימומשו רק בעתיד, כולל הרחבת מספר הרופאים המוסמכים לתת רישיונות לשימוש בקנביס למטרות רפואיות ותחילת פעילותם בנושא בפועל. בנוסף, מתוכנן מעבר משימוש ברישיונות לשימוש במרשמים כך שרופאים, בתנאים שיקבעו, יוכלו לתת למטופלים שלהם מרשמים למוצרי הקנביס ולא יהיה צורך כלל בקבלת רישיון דרך היחידה לקנביס רפואי במשרד הבריאות. טיוטת תקנות בנושא פורסמה לאחרונה על ידי המשרד להערות הציבור. 
ממשלת ישראל החליטה על הרפורמה כבר ביוני 2016, במסגרת החלטת הממשלה 1587: שימוש בקנביס למטרות רפואיות ולמחקר, ומאז קבלת החלטה זו פועל משרד הבריאות ברציפות למימוש רפורמה זו על כל חלקיה.
שלבי הרפורמה

ממשלת ישראל החליטה על הרפורמה כבר ביוני 2016, במסגרת החלטת הממשלה 1587: שימוש בקנביס למטרות רפואיות ולמחקר, ומאז קבלת החלטה זו פועל משרד הבריאות ברציפות למימוש רפורמה זו על כל חלקיה.

כך למשל, כבר בשנת 2016 גובשו ופורסמו כללי האיכות והנהלים הנדרשים, ובהמשך החל תהליך של מעבר להליכי גידול וייצור העומדים בכל הדרישות. כיום רוב המוצרים המשווקים עומדים בדרישות האיכות ונותרה רק כמות מוגבלת ומצומצמת של מלאים מהמוצרים שיוצרו שלא לפי כל כללי האיכות. החל מיום 1.9.19 כל הייצור הוא רק של מוצרים העומדים בכללי האיכות.

בשנת 2018 החל תהליך של מתן רישיונות לשימוש בקנביס למטרות רפואיות שאיפשר את רכישת המוצרים בבתי מרקחת בלבד. החל מיום 29.4.19 רישיונות חדשים שניתנו למטופלים ניתנים לבתי מרקחת. בסיום הליך הדרגתי המתרחש בימים אלה, על רקע פקיעת תוקפם הצפוי של רוב הרישיונות שמאפשרים רכש מוצרים במתכונת הישנה ישירות מהספקים, כל המטופלים יוכלו לרכוש את מוצרי הקנביס רק בבתי המרקחת המורשים לכך.

תהליך זה נמצא בעיצומו ועובר כעת לשלב האצה כמפורט בפרסום של משרד הבריאות.

הרפורמה מסייעת למטופלים לקבל מענה מהיר, יעיל ובטוח
יתרונות למטופלים

הרפורמה מסייעת למטופלים לקבל מענה מהיר, יעיל ובטוח

  1. המטופלים יקבלו מוצרי קנביס שגודלו, יוצרו ושווקו בתנאי איכות הדומים לאלו של תרופות, מוצרים שהם נקים מזיהומים בחיידקים, פטריות, רעלנים או מתכות כבדות.
  2. המטופלים יוכלו לרכוש קנביס בבתי מרקחת בפריסה ארצית, או במשלוח, ולא בתחנות חלוקה הקיימות היום רק ב-4 אתרים בארץ.
  3. המטופלים יוכלו לבחור את המוצר ואת היצרן שהם רוצים, כך יוכלו במקרה של מחסור במוצרים אצל ספק אחד לרכוש אספקה חלופית ללא צורך בשינוי הרישיון.
ישנם כיום 8 מגדלים בעלי רישיון לגידול קנביס לשימוש רפואי ו-4 מפעלים בעלי רישיון לייצור קנביס לשימוש רפואי.
החברות הפעילות

ישנם כיום 8 מגדלים בעלי רישיון לגידול קנביס לשימוש רפואי ו-4 מפעלים בעלי רישיון לייצור קנביס לשימוש רפואי.

בעקבות הרפורמה, צפויים להצטרף בתקופה הקרובה 7 מגדלים נוספים שיקבלו רישיון וכן מפעל נוסף לייצור קנביס לשימוש רפואי. יזמים נוספים נמצאים בשלבים שונים של שילובם בתחום.

אנו מעריכים כי ניתן יהיה למצוא בבתי המרקחת מוצרים של מגדלים חדשים בכמות משמעותית החל מינואר 2020.

 
חזור לראש הדף