צהבת נגיפית C - אפשר להחלים, היבדקו היום!


מהי צהבת נגיפית מסוג C?

צהבת נגיפית, היא דלקת של הכבד (הנקראת גם הפטיטיס, Hepatitis) – מחלה הפוגמת בתפקודו של הכבד, בעקבות הידבקות בנגיף (וירוס). 
הכבד הוא איבר חיוני בגוף שמעבד חומרים רבים, מסנן את הדם ונלחם בזיהומים. כאשר הכבד מודלק או פגום, תפקודו נפגע ומופיעה מחלה שמתאפיינת בהצהבת העור והעיניים, חום, הרגשה כללית רעה, עייפות, חוסר תיאבון, כאבי בטן, שתן כהה וצואה בהירה. 
עוצמת המחלה משתנה בהתאם לגורמים רבים, והיא עלולה אף להתדרדר או להפוך למחלה כרונית.
שימוש מופרז באלכוהול, ברעלים  (כמו פחמן-4-כלורי הנמצא בחומרי ניקוי) או בתרופות מסוימות (כמו תרופות המכילות "פרצטמול") וכן מצבים רפואיים מסוימים יכולים לגרום לדלקת כבד. דלקת כבד יכולה להיגרם גם על ידי הידבקות בנגיף (וירוס). 
הסוגים הנפוצים ביותר של דלקות כבד נגיפיות הן דלקת כבד נגיפית מסוג B  ודלקת כבד נגיפית מסוג C.

צהבת נגיפית מסוג C היא מחלה דלקתית זיהומית של הכבד הנגרמת על ידי נגיף דלקת הכבד מסוג C. 
חומרת המחלה  יכולה להשתנות: החל ממחלה קלה מאוד עם מעט תסמינים (סימפטומים) או ללא תסמינים ועד למצב קשה הדורש אשפוז.
בשלב ההדבקה הראשוני (החודשים הראשונים לאחר ההידבקות בנגיף) המחלה יכולה להתבטא כמצב של דלקת כבד חדה (מחלה אקוטית) או ללא תסמינים  כלל. 
מסיבות שאינן ידועות, בקרב כ-20% מהנדבקים עשוי הנגיף להיעלם ללא טיפול במהלך ששת החודשים לאחר ההדבקה.
רוב האנשים שנדבקים (כ-80%) לא מצליחים להתגבר על נגיף דלקת הכבד מסוג C, ומפתחים זיהום כרוני הנמשך לכל החיים. 
אצל חלק מבעלי הזיהום הכרוני יכולה להתפתח גם שחמת הכבד, שהינה מצב שבו רקמת הכבד הבריאה מתחלפת ברקמה צלקתית שאיננה מתפקדת (פיברוזיס). אצל מחצית מהחולים בשחמת, ריבוי הצלקות בכבד יכול לגרום לכשל בתפקוד הכבד ולצורך בהשתלת כבד ואצל חלקם ייתכן ויתפתח סרטן של הכבד.

איך נדבקים?

ההדבקה בנגיף הגורם לצהבת נגיפית מסוג C מתרחשת כאשר דם מאדם הנגוע בנגיף הפטיטיס C מגיע לגופו של מי שאינו נגוע. 
מגע ישיר של דם נגוע בנגיף עם דם של אדם שאינו נגוע עלול להדביק בנגיף, בתנאי שהיה דם בכמות מספקת בכדי להדביק. אפשרות זו תיתכן באמצעות שימוש משותף וחוזר בכלים חדים שזוהמו בדם, למשל: מחט, מזרק, סכין גילוח, ומכשירי קעקוע ופירסינג.
מי שהנמצאים בסיכון גבוה להדבקות הם:
  • מי שקיבלו מנת דם או מוצריו לפני שנת 1992 (השנה בה החלה בישראל בדיקת מוצרי דם  להמצאות הנגיף)
  • מי שהזריקו או מזריקים סמים.
  • מי שעברו פרוצדורות רפואיות חודרניות, קעקועים או פירסינג במקומות ללא חיטוי (סטריליזציה) מתאימה. 
  • מי שנולדו, וככל הנראה גם קיבל חיסונים או עבר טיפולים פולשניים, במדינות בהן דווח על אי הקפדה על חיטוי או החלפת מחטים.  
הדבקה בצהבת נגיפית מסוג C הקשורה ליחסי מין היא בסיכון נמוך יותר אך אפשרית, כאשר הסיכון לכך גדל כאשר קיימת מחלת מין (כולל HIV) או כשמקיימים יחסי מין עם שותפים מרובים, ללא הקפדה על שימוש בקונדום. 

מה התסמינים?

אנשים רבים עם צהבת נגיפית מסוג C לא חווים את תסמיני המחלה ("א-סימפטומטים") ולא יודעים שהם נגועים. 
אם מופיעים תסמינים, הם יכולים לכלול: חום, עייפות, חוסר תיאבון, כאבי בטן, הקאות, שתן כהה, צואה אפורה-בהירה, כאבי פרקים, וצהבת בעור ובעיניים (עור צהוב יכול להיגרם גם מסיבות שונות אחרות, ללא קשר לצהבת של הילוד).
בעת מחלה אקוטית (זיהום חד), התסמינים יכולים להופיע בכל עת החל משבועיים ועד חצי שנה לאחר ההדבקה. 
בעת מחלה כרונית הנגיף נשאר בגוף לאחר שמערכת החיסון לא מצליחה להתגבר עליו. המחלה יכולה להתפתח במשך עשרות שנים, וכאשר מופיעים תסמינים, הם מעידים לעתים קרובות על מחלת כבד מתקדמת. החולים במחלה כרונית יכולים לפתח סיבוכים שונים, כגון שחמת, דימום מהוושט או הקיבה, "מיימת" (בצקת / צבירת נוזלים בגוף), סרטן כבד, צורך בהשתלת כבד ואף מוות. 

איך מבריאים?

לאחרונה נכנסו לשימוש תרופות רבות לטיפול בצהבת נגיפית מסוג C.  אלו תרופות בטוחות ויעילות, והשימוש בהן קצר וכרוך במעט תופעות לוואי. 
הסיכוי להבריא על ידי שימוש בתרופות החדשות גבוה מאוד (מעל 95%).
 

מי עלול להיות בסיכון וצריך להיבדק בהקדם?

 
בדיקה לנגיף דלקת הכבד מסוג C מומלצת לקבוצות מסוימות באוכלוסיה:
  • מי שקיבלו דם או מוצריו (כגון: טסיות, פלסמה וכו') או עברו השתלת איברים לפני שנת 1992.
  • משתמשים בסמים בהזרקה, בעבר או בהווה.
  • מי שעברו פרוצדורות רפואיות חודרניות, קעקועים או פירסינג במקומות ללא סטריליזציה ראויה.
  • מי שנולדו, וככל הנראה גם קיבל חיסונים או עבר טיפולים פולשניים, במדינות בהן דווח על אי הקפדה על חיטוי או החלפת מחטים, כגון במדינות אוזבקיסטן, אוקראינה, אזרבייג'ן, אסטוניה, ארמניה, בלארוס, גאורגיה, טג'יקיסטן, טורקמניסטן, לטביה, ליטא, מולדובה, קזחסטן, קירגיזסטן, רומניה ורוסיה.

מיגור הפטיטיס C בישראל - כל מה שרציתם לדעת


איך נבדקים?

 

לנמצאים באחת מקבוצות הסיכון המפורטות למעלה מומלץ לפנות לרופא המשפחה.

הדרך היחידה לדעת אם חולים בצהבת נגיפית מסוג C היא לבצע בדיקת דם פשוטה בשני שלבים:

  1. בשלב ראשון מבצעים בדיקת נוגדנים.

    אם תוצאת בדיקת הנוגדנים חיובית, משמעותה שהתרחשה בזמן מסוים הדבקה בנגיף דלקת כבד מסוג C, אך היא לא אומרת בהכרח שהנבדקים חולים בדלקת כבד נגיפית

  2. אם מתקבלת תוצאה חיובית בבדיקת הנוגדנים, מבצעים בדיקה דם מולקולרית, PCR הקובעת אם ישנה נוכחות של הנגיף בגוף.


האם ניתן למנוע הדבקה?

חזור לראש הדף